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Referencias

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Abstract Aim of the Study: In this work, surgical technique followed by two academic departments on laparoscopic simple prostatectomy LSP of large prostatic adenomas is being described. Materials and Methods: The initial cumulative experience from 11 patients with lower urinary tract symptoms of benign prostatic hyperplasia origin subjected to LSP is being presented.

Results: All cases had prostatic adenomas greater than 80 ml. Conclusions: According to our data and similarly to the rest of the LSP literature, laparoscopic excision of voluminous prostatic adenomas is a feasible and safe procedure.

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Así mismo no solamente se relaciona con la RTU de próstata, sino que también ha sido observado con ablación endometrial y procedimientos ureteroscópicos Su mortalidad abarca un 0.

Por otro lado se ha visto que puede presentarse desde quince minutos luego de iniciado la RTU a veinticuatro horas posterior al transurethral resection of the prostate review 14, Por otro lado se han contemplado varios aspectos que predicen un aumento en la absorción del líquido de irrigación Tabla 1. De acuerdo a varias observaciones, algunas hechas ya hace varios años, la presión intravesical a la que se encuentra la solución de irrigación juega un papel importante en la absorción.

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Un estudio reciente, llevado a cabo con rigor estadístico, demuestra que incluso el uso de solución al 5 por ciento de dextrosa en agua destilada no se asocia a la aparición del síndrome De acuerdo a la definición expuesta al inicio del artículo los mecanismos por los cuales se genera el síndrome son debidos a alteraciones del volumen hídrico corporal total y a alteraciones en la concentración de los solutos El contacto del paciente con la solución de irrigación genera una absorción del mismo al compartimiento intravascular, lo cual ha sido demostrado por varios transurethral resection of the prostate review.

Lo que demuestra el importante componente transurethral resection of the prostate review sobrecarga hídrica que acontece por absorción de la infusión y que conlleva a hipertensión, bradicardia y en pacientes con función ventricular límite, a edema pulmonar Figura 1 De acuerdo a las observaciones hechas por este autor, composicion histologica la prostata varios pacientes en los que se demostró absorción neta de 1 litro de agua a partir de RTU de próstata varios de ellos presentaron hipotensión concurrente con fuga de líquidos al intersticio y disminución de la presión venosa central luego de 30 minutos, todo ello precedido de hipertensión.

Tres de ellos alcanzaron a presentar cifras de tensión arterial sistólica inferiores a 80mmHg Desde un principio se ha culpado a la disminución en la concentración del sodio corporal como causante de los desórdenes neurológico y cardiovascular que predominan en el síndrome y que pueden conllevar a la muerte La glicina que ingresa al cuerpo es metabolizada de dos maneras.

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Se considera que el efecto tóxico de los niveles aumentados de amonio que se ven en el SRTUP coadyuva en la sintomatología del síndrome. Por otro lado, se postula que la glicina genera convulsiones y encefalopatía a partir de la activación alostérica del receptor del NMDA N-metil-D-aspartatomediando de un efecto excitatorio Han llegado a detectarse luego de RTUs de próstata niveles de glicina de hasta Niveles tan altos de glicinemia pueden verse a infusiones de glicina intravasculares al 1.

Puede presentarse desde visión borrosa hasta ceguera total, y se teoriza que sea debido a su probable efecto inhibidor en la transurethral resection of the prostate review.

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Ciertamente, los trastornos visuales que se ven transurethral resection of the prostate review este soluto desaparecen dentro de 24 horas conforme sus niveles descienden 25,43 Figura 3. Recientemente se ha comprobado en un estudio ciego, prospectivo y de asignación aleatoria que la absorción de glicina a niveles bastante importantes se asocia con la aparición de SRTUP Se pueden ver los primero síntomas poco después de iniciada la intervención hasta veinticuatro horas en el postoperatorios, como se había mencionado.

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Puede ocurrir edema pulmonar, que se manifiesta con aumento de la frecuencia y el trabajo respiratorio, siguiendo la cascada fisiopatológica previamente mencionada En casos en los que se utiliza glicina en el medio de infusión pueden acontecer de manera progresiva disestesias y parestesias en cara, cuello y miembros superiores y posteriormente visión borrosa o ceguera completa.

Se sugiere que la hiponatremia pueda coadyuvar en el surgimiento de estos síntomas A parte de la alteración del estado de conciencia, con agitación o, por el contrario, estupor, se ha descrito la aparición de crisis convulsivas de tipo tónico clónico generalizadas.

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